Il rapporto del Massachusetts mostra che 716 pazienti psichiatrici sono bloccati nei pronto soccorso in attesa di cure
La prima cosa sarà settimanale Rapporti Degli ospedali in tutto il Massachusetts, 716 pazienti hanno bisogno di cure psichiatriche acute e non possono ottenerle. Sono 174 bambini e 542 adulti che sono venuti al pronto soccorso in difficoltà e sono ancora lì perché i programmi di trattamento di cui hanno bisogno sono pieni.
“La salute comportamentale è diventata un’epidemia all’interno di una pandemia”, afferma Lee Yeomans, che conduce i lavori sulla questione presso la Massachusetts Health and Hospital Association (MHA). “Abbiamo visto aumentare in modo significativo la necessità di salute comportamentale in tutti gli ospedali per acuti dello stato”.
Il problema sta peggiorando in alcune zone e in alcuni ospedali. Al picco del mese scorso, il 49% dei letti del pronto soccorso nel sud-est del Massachusetts era pieno di pazienti in lista d’attesa per cure psichiatriche, rispetto al 24% nel Massachusetts occidentale. Il Dipartimento della Salute afferma che un ospedale ha riportato l’87% dei letti del pronto soccorso in uso di quello che è noto come imbarco psichiatrico nell’ultimo mese.
La detenzione di pazienti che necessitano di cure per la salute mentale limita lo spazio disponibile per coloro che soffrono di dolore toracico, segni precoci di ictus, lesioni e altre emergenze comuni.
“Questo problema è uno dei problemi principali che devono affrontare i nostri ospedali in questo momento”, afferma Yeomans.
L’aumento della salute mentale ha aumentato i tempi di attesa nei pronto soccorso. Il personale dice che sempre più persone si arrendono e se ne vanno.
“Ci ha fatto rimanere troppi senza vedere i” numeri “, perché non possiamo riportare i pazienti negli spazi per vederli”, afferma il dott. Joe Tennyson, che gestisce i pronto soccorso dell’UMass Memorial a Leominster e Clinton.
La carenza di personale fa parte del problema dell’imbarco. I pazienti possono aspettare un giorno per una valutazione psicologica, che generalmente è il primo passo per determinare ciò di cui hanno bisogno e i programmi che saranno giusti per loro.
L’amministrazione Baker ha annunciato che spenderà $ 136 milioni “per affrontare la grave carenza di forza lavoro nelle strutture psichiatriche ospedaliere e in tutto il nostro settore dei fornitori di servizi umani”.
Tennyson, un membro del consiglio di amministrazione del Massachusetts College of Emergency Physicians, dice di essere felice di avere quella visione in tutto lo stato, ma non racconta tutta la storia. Quello che manca è il periodo di tempo in cui i pazienti rimangono bloccati in situazioni di emergenza. Una o due settimane, dice Tennyson, è comune. Ma aveva un diciottenne con autismo, era rimasto lì per cinque mesi e aveva appena trovato un posto. La situazione per bambini e adolescenti rimane particolarmente difficile, afferma Tennyson.
“Questi sono bambini che non vedono la luce del giorno”, dice. I loro movimenti e le loro attività sono limitati. I loro sforzi educativi sono limitati a ciò che possiamo fornire in sicurezza. Stiamo solo facendo danni terribili alla popolazione”.
Alcuni pazienti dicono Salire su un aereo peggiora l’ansia, la depressione e altri problemi di salute mentale. L’aggiunta di dati alle storie sui pazienti con emergenze chiarirà la portata del problema e aiuterà a guidare i cambiamenti necessari, afferma Lisa Lambert, direttore esecutivo della Parents/Professionals Association.
“Non chiederemo a un malato di cuore o a un malato di cancro di sedersi al pronto soccorso e aspettare giorni”, dice Lambert.
Uno dei motivi della differenza è il denaro. Gli ospedali dicono che stanno perdendo soldi per l’assistenza sanitaria mentale. L’amministrazione Becker ha migliorato il rimborso psicologico per i pazienti coperti da MassHealth. Questo dovrebbe aiutare a finanziare 300 nuovi posti letto psichiatrici quest’anno e il prossimo – quanto basta per aiutare la metà dei bambini e degli adulti che ora risiedono.
Ma non è chiaro se gli ospedali saranno in grado di trovare il personale necessario per aprire questi letti. Ci sono state altre battute d’arresto. La Cambridge Health Alliance ha pianificato di aggiungere letti psichiatrici al suo ospedale di Somerville entro la fine dell’anno, ma una grave interruzione dell’acqua all’inizio di questo mese ha causato ritardi.
Per ridurre il rialzo della salute mentale, l’MHA raccomanda la creazione di un fondo fiduciario per aiutare a rilanciare l’occupazione, una task force per considerare i tassi di rimborso, modifiche per ridurre la negazione della copertura assicurativa e regole che faciliterebbero l’espansione dei servizi di salute mentale.
Il dipartimento afferma che sta lavorando a stretto contatto con l’MHA e la Public Association of Behavioral Health Systems per trovare soluzioni a questo problema cronico, inclusa la condizione. Piano Che include disposizioni per espandere l’assistenza sanitaria mentale preventiva e aumentare il trattamento nelle cliniche di salute comportamentale di cure urgenti. Questi centri possono gestire alcune esigenze di emergenza per evitare l’affollamento dei pronto soccorso ospedalieri.
Nota dell’editore: una versione precedente di questa storia aveva un numero errato nel titolo. Ci sono 716 persone incluse nel rapporto. Ci scusiamo per l’errore.
