Tra Scilla e Cariddi: i medici in Italia chiedono un blocco

Centinaia di persone muoiono ogni giorno in Italia a causa del contagio da Coronavirus. Il governo di Roma vuole evitare i blocchi e le amministrazioni regionali stanno annunciando numeri sui letti di terapia intensiva gratuiti che in realtà non sono corretti.

Il governo di Roma è sotto una pressione tremenda. Come Odisseo una volta tra Scilla e Cariddi, ha dovuto portare la nave del governo in sicurezza durante una crisi pandemica ed economica. Da un lato, ci sono aziende che si oppongono con veemenza al blocco e, dall’altro, ci sono medici e infermieri che chiedono all’unanimità un blocco. Alcuni vedono avvicinarsi il fallimento, altri vedono decine di migliaia di morti.

Fondamentalmente, si tratta di una domanda molto normale: quante morti per Covid 19 al giorno sopporta politicamente il governo di Roma e per quanto tempo? In Italia, più persone sono morte per le conseguenze della SARS-CoV-2 per un lungo periodo di tempo rispetto a qualsiasi altra causa di morte. Mercoledì erano più di 750.

Tuttavia, il commissario nazionale Corona Domenico Arcuri sta cercando di calmarsi. Vede l’onda che si appiattisce e la luce alla fine del tunnel. In generale, la situazione nella Green Zone resta: “Il nostro sistema sanitario non è sotto stress”.

Se credi alle statistiche ufficiali del governo, allora ci sono, ad esempio, 505 posti letto gratuiti di terapia intensiva nella regione Campania, il cui capoluogo è Napoli. Dati i 200 posti letto occupati (a partire da martedì) questa sarebbe una bella riserva.

La guardia costiera sta cercando bombole di ossigeno

Ma i dati ufficiali del governo possono essere messi in discussione. Anche l’agenzia statale delle autorità sanitarie regionali, Agenas, è contraria. Il 17 novembre, è stato rilevato che in 17 delle 21 regioni italiane è stato superato il tasso critico di occupazione del 30% dei letti di terapia intensiva. In media, l’autorità ha scritto che il 41% di tutti i letti di terapia intensiva è occupato da casi critici di pazienti affetti dal coronavirus emergente. Se tutti i luoghi di trattamento intensivo fossero dati ai pazienti corona, allora non ci sarebbe spazio per più infarti, incidenti o malati di cancro: per questo i valori sono limitati.

Ancora una volta la peggiore nel nord Italia: secondo Agenas, il dato è del 64 per cento in Lombardia, del 61 per cento in Piemonte e del 57 per cento in provincia di Bolzano.

Ma i numeri sembrano più di un semplice ornamento. Un riferimento a questo viene da Napoli. Lì, la Guardia Costiera sta bussando alle scuole di sub della zona per chiedere loro di fornire bombole di ossigeno, anche se non ci sono problemi con la fornitura. Il fatto che anche nelle farmacie napoletane ci fosse una carenza di bombole di ossigeno è divenuto noto dal caso di un paziente di 80 anni che ansimava e gli è stato assegnato un posto solo all’Ospedale di Pozzuoli dopo la pubblicazione dei Carabinieri.

Quanto sia vicino al crollo del sistema sanitario campano lo si apprende da chi lotta per la vita dei propri pazienti negli ospedali. “Il numero di posti letto in terapia intensiva presumibilmente liberi qui in Campania fissato dal governo di Roma e dal governo provinciale è falso”, dice Josuy de Maro, portavoce del sindacato degli infermieri. “I letti possono essere strutture, ma il letto di terapia intensiva senza medici e Pfleger non è un letto di terapia intensiva”, È solo un numero sulla carta. “

Ha fatto scalpore in tutto il mondo un videoclip che mostra un paziente sospettato di essere infetto dal Coronavirus che muore nel bagno del pronto soccorso dell’Ospedale Cardarelli di Napoli. “Posso spiegarti volentieri come stanno accadendo queste situazioni ora”, dice de Maro. “Quando l’uomo è caduto a terra, c’erano 150 persone al pronto soccorso, e molte di loro avevano il fiato corto. Quattro medici di emergenza e dodici infermiere erano responsabili di tutti loro – in un pronto soccorso che in realtà non riceve più di 40 pazienti contemporaneamente. Potresti.”

Letti per terapia intensiva attivati

In che modo il governo e la regione ottengono 500 posti letto in terapia intensiva gratuitamente? “Leggere questo numero ha sorpreso anche noi”, ha detto il sindacato. Il governo regionale sembra essere stato ingannato. Parla di letti di terapia intensiva “attivabili” o “pianificabili”. Tuttavia, in realtà ce ne sono molti meno. “Perché i cosiddetti letti operabili non possono essere utilizzati a causa della mancanza di personale. Non ci sono anestesisti o infermieri maschi o femmine per loro”.

Maurizio de Mauro, che gestisce i tre ospedali degli “Ospedali dei Colli” di Napoli, ha accennato a qualcosa di simile. “I nostri tre ospedali sono completamente occupati. Questo è il problema. Eppure, ogni giorno, circa 100 persone con sintomi di Covid-19 vengono al pronto soccorso e hanno bisogno di cure. Quindi facciamo il possibile per aiutare questi pazienti. Chi altri?” Se puoi essere curato a casa, verrai portato a casa, e le altre persone che stiamo cercando di ospitare sono con noi perché i pazienti sani possono essere portati fuori ”. Anche i letti sono vuoti perché i malati stanno morendo?” Succede anche questo, sì, purtroppo.

De Mauro dice che se non c’erano letti liberi, il gruppo della clinica stava cercando di collocare i pazienti negli ospedali fuori Napoli. “Ma c’è un altro problema. Da quando abbiamo trasferito tutti i reparti ospedalieri al Covid-19, non possiamo più attuare gli interventi programmati che richiedono operazione e quindi cure nell’unità di terapia intensiva o semi-intensiva. Questo sovraccarico è dannoso anche per la salute di tutti i pazienti che devono. Adesso aspettiamo settimane per i loro interventi che non sono del tutto urgenti. Possiamo accettare altri pazienti solo in casi di assoluta emergenza “.

La situazione in un altro ospedale di Napoli, la Clinica Universitaria Federico II, intitolata all’imperatore medievale Federico II, non è affatto migliore. “Non abbiamo più letti”, dice Evan Gentil, direttore delle malattie infettive. “Una volta che il letto di terapia intensiva è libero, devo accenderlo di nuovo e, peggio ancora, abbiamo liste di attesa per i posti”.

Il culmine della seconda ondata deve ancora arrivare

“La prima ondata ci ha toccato solo marginalmente a sud”, dice Gentili. Inoltre, il rapido blocco in primavera ha impedito un disastro. “A giugno non abbiamo più avuto nuove infezioni per giorni. Adesso sono diverse migliaia al giorno. Il numero di casi è esploso.” Non c’è più modo di tracciare le singole catene di infezione. “La maggior parte degli infetti è asintomatica, che non si trova. Tranne che attraverso i test. “Ciò che ci preoccupa oggi è che ora abbiamo anche un gran numero di persone che mostrano sintomi che sono davvero malati, e alcuni di loro sono gravemente malati”. In termini di percentuale, non c’è molto, ma se il numero totale di persone colpite Molto grande, una piccola percentuale di questi è un numero enorme di casi individuali “, ha detto Gentili.

Per controllare l’epidemia, il professore di malattie infettive non vede altra soluzione che un rigoroso blocco. “I pazienti nella nostra unità di terapia intensiva oggi sono stati infettati due o tre settimane fa, quindi ci aspettiamo che il picco dell’ondata di infezioni, compresi i pazienti nelle unità di terapia intensiva e negli ospedali in generale, non raggiungerà la fine di novembre. Dovrebbe diventare realtà, se riduciamo ora il numero. Comunicazione il più possibile. “

I pagani non credono nell’idea dell’immunità del gregge. “Penso che questa sia un’idea pericolosa. Immagina che ogni sesto degli italiani, dieci milioni di persone, saranno infettati. Quindi, sulla base della nostra esperienza attuale, ciò potrebbe significare centinaia di migliaia di pazienti malati negli ospedali e decine di migliaia di pazienti critici nei reparti di terapia intensiva: Per molte persone, non una famiglia, nessun medico, o infermiere, o infermiere. Sarebbe un disastro. Potremmo provare una cosa adesso: appiattire la curva in modo che il nostro sistema sanitario non crolli. Ciò significa, tuttavia, che il governo di Roma sceglierà tra Scilla e Sharipides.