Sbloccare la relazione tra diabete e depressione
Quando una persona riceve una diagnosi che cambia la vita, come il diabete, spesso iniziano a manifestare sintomi di depressione, aggiungendo livelli di complessità nel trattamento di una malattia già complessa.
“Certamente con qualsiasi diagnosi di diabete, c’è un processo di lutto”, ha detto Matt Denhalter, MD, un assistente sociale clinico autorizzato al Cedar City Hospital. “Ma c’è una connessione davvero forte tra certe diagnosi e la depressione – non solo la depressione situazionale, c’è un’enorme quantità di prove che suggeriscono che esiste anche un legame biologico tra diabete e depressione”.
In effetti, Denhalter ha affermato nella sua esperienza nel trattare quasi 150 persone all’anno, ha meno del 10% dei pazienti senza depressione concomitante. Il che significa che oltre il 90 percento dei suoi pazienti ha un disturbo medico primario coesistente e un disturbo mentale secondario, il più delle volte depressione, ma anche diversi disturbi d’ansia.
Sono fatti come questi che rendono Denhalter così grato di fornire servizi sanitari integrati per affrontare entrambi i problemi.
“Questo è il genio degli integratori di salute mentale”, ha detto Denhalter. Molte persone hanno problemi di salute mentale e fisica, ma il loro fornitore può controllare regolarmente il diabete e le malattie cardiache e perdere completamente una depressione o un disturbo d’ansia concomitanti. Qui, è incluso nel nostro programma considerare entrambi.”
Il ruolo di Denhalter come assistente sociale clinico autorizzato è quello di immergersi nell’aspetto della salute mentale del piano di trattamento di un paziente, mentre i colleghi sul lato della salute fisica gestiscono l’organizzazione e il trattamento dei pazienti.
“Faccio molta educazione alla gestione del diabete, ma poi esaminiamo come influisce sulla qualità del loro umore, sulla loro capacità di pensare, sulla loro capacità di passare dal pensiero all’azione e sul loro livello di motivazione”, ha detto Denhalter. “Tutte queste cose sembrano essere fortemente influenzate dal diabete, specialmente nel primo anno”.
Denhalter ha detto che cerca di mostrare ai pazienti che non devono “rinunciare” a tutto nella loro vita a causa della loro diagnosi. Dopo aver riconosciuto la necessità di un cambiamento, come diventare più consapevoli di ciò che scelgono di mangiare e bere, Denhalter li aiuta a vedere le molte parti della loro vita che non saranno influenzate.
“Una volta che lavoriamo per scoprire le loro motivazioni e aiutarli a capire come gestire questa malattia e persino a rallentarne la progressione, allora iniziamo a lavorare sulla gestione della loro depressione”, ha detto Denhalter.
In molti casi, i farmaci possono essere utili nel trattamento dei sintomi della depressione, ma Denhalter ha affermato che le persone spesso sopravvalutano ciò che i farmaci effettivamente faranno.
“Confronto un antidepressivo con l’olio di una macchina”, ha detto Dunhalter. “Aiuta il dispositivo a funzionare meglio ma non fa il vero lavoro.”
In altre parole, ci vogliono molta motivazione e impegno personale per avere successo. Per Denhalter e i suoi pazienti, la chiave è scoprire le esigenze individuali di ogni paziente e quindi inquadrare deliberatamente la loro giornata per soddisfare tali esigenze.
“Sappiamo tutti come ci si sente a ‘superare la giornata’, ma possiamo vivere solo in modalità sopravvivenza per così tanto tempo”, ha detto Denhalter. “Una struttura semplice e intenzionale può fare la differenza… il fraseggio rende una buona giornata una grande giornata e una dura giornata sopportabile.”
Ad esempio, se Denhalter ha un paziente introverso che ha bisogno di tempo tranquillo per ricaricarsi, sviluppa una struttura per le mattine che include svegliarsi intenzionalmente presto per guardare l’alba mentre si esercita senza distrazioni. In un altro caso, il paziente potrebbe aver bisogno di più contatti umani di quelli di cui ha bisogno. In uno di questi casi, Denhalter ha aiutato il suo paziente a organizzare una regolare telefonata alla sorella del paziente ogni mattina per assicurarsi che il bisogno fosse soddisfatto per primo, in modo che il paziente fosse attivo e pronto ad assumersi molte altre responsabilità.
“Devi essere molto serio nel trovare soluzioni per le tue esigenze”, ha affermato Denhalter. “La cura non sono le parole, la cura è l’azione.”
Fortunatamente per i pazienti che beneficiano di Denhalter e del modello sanitario integrato del suo team, l’azione intrapresa può aiutare sia gli aspetti mentali che fisici della prognosi di una persona.
Questo vivere beneLa colonna rappresenta una collaborazione tra gli operatori sanitari del personale medico degli ospedali no profit Intermountain Health e The Spectrum & Daily News.
